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Ortodonzia |
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L'ortodonzia
del bambino ha il compito di prevenire i disallineamenti dentali e di e
correggere le alterazioni di crescita scheletrica del mascellare
superiore e della mandibola.Tra le affezioni scheletriche più
frequenti nel bambino troviamo la contrazione del mascellare superiore
e l'iposviluppo della mandibola. Gli apparecchi ortodontici vengono selezionati dall'ortodontista in relazione allo specifico obbiettivo di trattamento. Specialmente
nei trattamenti ortodontici dei bambini si può usare più
di un apparecchio,in particolare quando si trovano associati problemi
di crescita scheletrica e disallineamenti dentali. Le
terapie ortodontiche che proponiamo vengono precedute da
un’analisi clinica integrata, minuziosa ed approfondita, del
complesso sistema muscolare e legamentoso che guida ed orienta la
mandibola nello spazio, con un’analisi strumentale funzionale
dell’articolazione temporo mandibolare. Lo studio anatomico del sistema viene completato con l’analisi e lo studio cefalometrico del sistema cranio mandibolare. La
cefalometria da noi impiegata pertanto è strettamente correlata
alla valutazione e registrazione assiografica della funzione e delle
dinamiche dell’articolazione temporo mandibolare, in modo da
poter identificare i valori angolari ideali con cui le cuspidi entrano
in rapporto e lavorano con l’antagonista, o al contrario
interferiscono in una situazione di trauma occlusale. Quello
che soprattutto differenzia l’ortodonzia da noi praticata,
secondo la scuola del Prof.Sato del Kanagawa Dental College di Tokjo,
non è tanto la ricerca dell’allineamento bidimensionale
delle arcate dentarie, quanto l’orientamento tridimensionale dei
piani occlusali e l’identificazione dell’angolo di
disclusione delle cuspidi all’interno del sistema masticatorio. Lo
studio della genesi delle malocclusioni ha evidenziato come queste
siano dovute al venir meno della capacità di compensazione e di
adattamento del sistema occlusale rispetto a discrepanze insorte
durante lo sviluppo e la crescita dei piani occlusali posteriori. Il
loro orientamento, se attentamente programmato, è in grado di
risolvere gravi malocclusioni che, diversamente, avrebbero trovato una
soluzione solo attraverso la chirurgia. I
tempi di trattamento, mediante la tecnica MEAW, a fronte di un maggior
impegno sia da parte del paziente che dell’operatore, sono
estremamente rapidi rispetto le tecniche tradizionali, dimezzando i
tempi, dai tradizionali 24 mesi ai 13, 14 mesi, con risultati stabili
nel tempo. I
casi che possono essere trattati con particolare efficacia con questa
tecnica sono le terze classi ed i morsi aperti che difficilmente
trovano indicazioni con tecniche convenzionali che non siano
chirurgiche. La
malocclusione, che non consente un corretto funzionamento del sistema,
può pertanto essere studiata e misurata in termini numerici,
correlando i piani occlusali alle misure antropometriche del capo ed
alle inclinazioni sia delle eminenze articolari che
all’inclinazione delle guide funzionali dei canini. Le
manifestazioni cliniche e le osservazioni che vengono messe in
relazione consequenziale la malocclusione, sono fenomeni a cascata che
possono essere osservati e documentati: · Le faccette di usura degli elementi dentari sottoposti a trauma · Recessioni gengivali marginali · Recessioni parodontali, fino alla Malattia Parodontale o piorrea · Disfunzione dell’articolazione con Lussazioni del menisco dell’articolazione temporo mandibolare · Tensioni a carico della muscolatura di pertinenza eventualmente irradiate alle catene muscolari posturali · Cefalee Cervicalgie Tutti i casi sono pertanto studiati mediante una serie di esami: · Esame
assiografico per documentare le dinamiche articolari e
contemporaneamente per rilevare le inclinazioni delle eminenze
condilari. · Esame
cefalometrico da effettuarsi sulla radiografia del profilo del cranio
per correlare le inclinazioni delle guide incisali e canine con quelle
delle eminenze articolari precedentemente rilevate
dall’assiografia. Lo stesso esame ci fornirà le
caratteristiche antropometriche del caso e fornirà ulteriori
dati per definire un piano di cura anche in termini ortodontici. · Valutazione
clinica dei diversi muscoli e legamenti coinvolti nella funzione in
esame con l’identificazione dei vettori muscolari. Rilievo
di modelli di studio delle arcate dentarie che andranno montati su un
articolatore individuale impostato sui valori assiografici, per uno
studio funzionale extraorale. Tutti
i dati assiografici e cefalometrici sono elaborati da un programma
dedicato che consente di rilevare in modo dettagliato tutte le
caratteristiche antropometriche e funzionali del sistema cranio
mandibolare. Esiste
nel sistema una sorta di armonia geometrica che consente od ostacola il
buon funzionamento dello stesso: la sintesi del nostro studio è
quella di identificare ed interpretare questa geometria funzionale. Solo
una corretta diagnosi, formulata in base ad una accurata raccolta di
dati diagnostici, consente di impostare un piano di cura che consegua
non solo dei risultati funzionalmente ottimali, ma anche stabili nel
tempo. Non
solo denti allineati ma, soprattutto, un sistema masticatorio che
funzioni senza trasferire sulle strutture di supporto traumi e tensioni
che, se presenti, sarebbero responsabili di ulteriori evoluzioni
patologiche. |
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Vedi i casi Caso 1- ortodonzia intercettiva Caso 2 - open bite anteriore in paziente adulto Caso 3 malocclusione 3° classe disfunzionale Caso 4 - recupero ortodontico incisivo incluso |
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Sadao Sato |
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Dott.Ezio Calzavara M.D.,D.D.S. MEDICO CHIRURGO SPECIALISTA IN ODONTOSTOMATOLOGIA studio
odontoiatrico interdisciplinare - osteopatia - posturologia -
gnatologia funzionale - terapie dei disturbi cranio mandibolari e
delle malocclusioni |
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Lo studio Calzavara è una struttura odontoiatrica polifunzionale sviluppata al massimo livello tecnologico e strumentale. L'interdisciplinarità e la collaborazione fra clinici specialisti sono alla base della nostra metodica di lavoro. Nel
nostro studio siamo in grado di valutare in modo analitico
alcune componenti importanti del sistema cranio mandibolare
tramite complessi esami strumentali. Siamo specializzati in gnatologia funzionale e nel trattamento dei disturbi del sistema masticatorio. |
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